根管治療Root canal treatment

当院では、治療時間の短縮が可能なラバーダムを使わない治療や、湾曲な根管にも対応しやすいニッケルチタンの使用、マイクロスコープを用いた高精度な根管治療を行っています。安心して治療を受けていただける環境を整えております。

①ニッケルチタンを使った治療

ニッケルチタンは高い柔軟性と弾性を持ち、湾曲した根管にも対応しやすいため、複雑な形状の根管内でも正確に治療ができます。これにより、根管内の組織や感染部分を効率的に除去することが可能です。

また、ニッケルチタン製器具は治療時間の短縮や歯の破損リスクを低減する効果もあり、患者様にとっても負担が少ない治療方法となります。

②マイクロスコープ

当院では全症例において拡大鏡下での根管治療を行なっており、必要に応じて、更に倍率の高いマイクロスコープを用いた根管治療も行っております。

これにより高い精度と安全性を確保しています。根管治療は、根の先がコンマ数ミリ単位のシビアな治療であり、根が枝分かれしていたり、湾曲していたりする場合には、器具が到達しづらく、より難しい治療となります。

そこで、当院では拡大倍率と、高輝度のライトを用いることで、細かい部分まで正確に確認し、最適な治療を提供しています。これにより、患者様にとってより効果的で安全な治療を実施することができています。

③CTを使用

当院ではCTでも治療前に患部を確認します。
CTは、Computerized Tomography の略称で、コンピューターによるX線断層撮影法のことを言います。

従来のレントゲン撮影は一方向から見た画像ですが、CTは患部を輪切りにして診ることができたり、様々な方向から患部を診る事ができます。
レントゲンと違い、重なった画像にならないので、診たい場所の画像をピンポイントで取り出して見ることができるのです。

CTスキャンは、歯科の分野で虫歯治療、歯周病、インプラント・顎関節症など様々な症状の診断に有効です。

特に根管治療においては、CTスキャン画像は、診断の精度を飛躍的に高めてくれます。
重症化しないとレントゲン画像では映らない早期の病巣も、CTスキャン画像では、早い段階で見えてきます。

また、レントゲン画像では見えない根管を確認できたりしますので、根管治療の成功率を向上させるのにCTは非常に有効です。

根管治療のメリットは、重度の虫歯や歯髄の感染が進んだ歯を抜歯せずに保存できることです。歯を残すことで、噛む機能や咀嚼力を維持し、他の歯への負担も軽減されます。

さらに、抜歯に比べて審美的な面でも自然な見た目を保つことができるため、インプラントや義歯といった補綴治療が不要になる場合もあります。治療後には、クラウンや充填物で補強することで、歯を長期的に機能させることが可能です。

治療が複数回にわたることがあり、通院が必要となる点です。通院回数が少なくなるよう、できる限りの努力をさせていただきますが、根気強く一緒に頑張っていきましょう。

右下６番の根管治療の症例

右下奥歯の自発痛で来院され、右下６番の感染根幹 処置を行いました

主訴	右下の奥歯が痛い
診断結果	右下6番の根尖性歯周炎
治療内容	ニッケルチタンファイルを用いた根管治療と、キャナルスとGPによる根管充填
治療後経過	デンタルX線上で、明らかな根尖病巣の縮小が認められる
治療期間	3回1ヶ月程度
治療費用	保険内
リスク・副作用	被せ物の選択によっては、再感染リスクは高くなる場合があります

左上2番の根管治療の症例

左上前歯の歯茎の腫れが気になる事を主訴に来院され、再根管治療を行いました

主訴	左上前歯の歯茎が腫れて痛い
診断結果	左上2番の根尖性歯周炎
治療内容	再感染根管治療
治療後経過	良好
治療期間	4回、1ヶ月程度
治療費用	保険内
リスク・副作用	被せ物の選択によっては、再感染リスクは高くなる場合があります

左下6番パーフォレーションリペア及び根管治療の症例

他院にて、左下６番の根管治療をしていたが、治療中に誤って髄床底に穿孔してしまい、
かつ根管が見つけられないため、治療困難と言われたため、なんとかして欲しい、
と来院され、当院にて穿孔部のリペアと、根管治療及び根管充填を行いました 。

Before

After

主訴	他院で失敗した歯を直して欲しい
診断結果	左下6番の近心根管付近に穿孔、近心2根の根尖性歯周炎
治療内容	感染根管処置、パーフォレーションリペア、歯冠修復
治療後経過	良好
治療期間	2ヶ月程度
治療費用	13万円程度
リスク・副作用	被せ物の選択によっては、再感染リスクは高くなる場合があります

右下7番、破折ファイル除去との感染根管治療の症例

右下７番の自発痛が主訴で来院され、破折ファイルの除去と、感染根管処置を行いました

After

主訴	右下の奥歯が痛くて噛めない
診断結果	根尖性歯周炎
治療内容	破折ファイル除去と感染根管処置
治療後経過	良好
治療期間	1ヶ月程度
治療費用	保険内
リスク・副作用	破折ファイル除去のため、根管内壁を切削している範囲が大きくなるため、本来、根管充填材料や、コア築材料、被せ物の種類についてはそれぞれ検討しなければなりません。保険材料のみで補綴していく場合、土台の強度や、被せ物のフィットが原因で、歯牙の破折や、再感染リクスクは高くなる場合があります。

左下２番感染根管治療の症例

下の前歯の根本が腫れて痛いと来院され、根管治療処置及び歯冠修復を行いました

Before

After

患者様の主訴	以前に他院で治療してブリッジを入れた歯の根本が腫れて痛い
診断結果	下顎左側側切歯の根尖病巣
治療内容	再根管治療
治療後経過	デンタルX線上で根尖病巣は著しく縮小し、骨硬化像が確認できる
治療期間	4回
治療費用	保険範囲内
リスク・副作用	被せ物の選択によっては、再感染リスクは高くなる場合があります

左下６・７番の根尖病巣による排膿と歯牙の動揺の症例

左下の奥歯が腫れて揺れている事を主訴として来院され、再感染根管処置を行いました

患者様の主訴	左下の奥歯が腫れて揺れている。
診断結果	下顎左側６・７番の根分岐部病変
治療内容	再根管治療と、歯冠修復時の妨げになる埋伏智歯の抜去
治療後経過	良好
治療期間	３ヶ月程度
治療費用	保険範囲内
リスク・副作用	被せ物の選択によっては、再感染リスクは高くなる場合があります

左下６番の歯髄炎の症例

左下の奥歯の痛みを主訴として来院され、抜髄と根管治療処置を行いました

患者様の主訴	左下の奥歯が痛い
診断結果	下顎左側６番の歯髄炎
治療内容	抜髄及び根管治療処置
治療後経過	疼痛は完全に消失し、根管充填材が根尖まで緊密に充填されている
治療期間	１ヶ月程度
治療費用	保険範囲内
リスク・副作用	被せ物の選択によっては、再感染リスクは高くなる場合があります

ここからは、当院で行っている根管治療の流れをご紹介します。まずは丁寧なカウンセリングを通じて、治療の内容や進行についてしっかりとご説明させていただきます。
 
根管治療は時間がかかることもありますが、大切な歯を残すために、患者様と一緒に治療を進めてまいります。安心して治療を受けられる環境を整えていますので、不安な点や疑問があれば、何でもご相談ください。